天津：居民醫保最新籌資和待遇標準公布

居民醫保最新籌資和待遇標準公布
參保繳費取消中檔 補助標準新增30元 有序開放三級醫院門（急）診報銷

近日，市醫保局會同有關部門聯合印發《關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，調整居民醫保參保繳費標準，綜合提高待遇保障水平，進一步鞏固完善居民醫保制度，健全籌資運行和待遇保障機制。

目前，我市居民醫保成年居民參保繳費檔次分為高檔、中檔、低檔，《通知》提出調整參保繳費檔次，自2022年起，取消中檔，相應調整為高、低兩檔，學生兒童按照調整后低檔繳費，按現行規定繼續享受高檔報銷待遇。

按照《通知》要求，對財政補助和個人繳費標準作出調整：2021年，我市居民醫保財政補助標準新增30元，達到每人每年高檔1100元、中檔930元、低檔580元，學生兒童檔580元。2022年，個人繳費標準為每人每年高檔950元、低檔320元，達到國家層面個人繳費標準要求。

在綜合提高一、二級醫院門（急）診報銷待遇方面，《通知》明確，自2022年起，門（急）診報銷起付標準由500元提高至600元；在一、二級醫院門（急）診就醫，高檔繳費參保人員報銷比例由50%提高至55%，低檔繳費報銷比例為50%。

《通知》還提到將有序開放三級醫院門（急）診報銷，自2022年起，參保居民在本人選定的1家三級醫院門（急）診就醫費用納入居民醫保報銷，其中，高檔繳費參保人員報銷比例為50%，低檔繳費參保人員報銷比例為45%，報銷起付標準統一為600元，最高支付限額統一為4000元。三級醫院具體選定辦法醫保部門將另行公布。

《通知》對定點零售藥店報銷政策也作出了優化，參保居民在定點零售藥店因門（急）診、門診特定疾病購藥，起付標準、報銷比例和最高支付限額，按照開具外配處方的定點醫療機構相關報銷規定執行，充分發揮定點零售藥店便民、可及作用，便捷居民就醫購藥。

據了解，我市居民醫保2022年集中參保繳費期已經調整為2021年10月至12月。參保人可在規定時限內參保繳費，確保及時享受相關報銷待遇。（記者 廖晨霞）